Uno de los «santos griales» de investigadores en salud mental y médicos por igual es la capacidad no sólo para el tratamiento de problemas de conducta existentes con eficacia, pero para prevenirlos. Esta tarea, sin embargo, ha demostrado ser todo un reto, y algunos han vuelto cada vez más pesimistas sobre este objetivo, especialmente para los niños en riesgo que en edades más jóvenes ya muestran signos de principios de la agresión instrumental y el comportamiento en reglas de ruptura.
Sin embargo, esto sigue siendo un esfuerzo noble e importante dados los costos humanos y financieros extraordinarios asociados a la psicopatología crónica y el comportamiento criminal.
Un proyecto que se ha tratado de demostrar el éxito es el programa de prevención de la vía rápida. Se inició en 1991 como un esfuerzo multi-centro para comprobar si la intervención integral de la primera podría prevenir la psicopatología y comportamiento criminal posterior en un grupo identificado como de alto riesgo. Un total de 979 niños de kinder de 4 áreas geográficas fueron identificados como mostrando problemas tempranos de conducta. Luego fueron asignados al azar en un grupo control y un grupo de intervención, el último de los cuales recibió el entrenamiento en habilidades sociales, capacitación entre compañeros y el apoyo académico en un período de 10 años. El parentsalso recibió orientación de los padres. Cuando los sujetos originales eran 25 años de edad, que fueron reevaluados por sus registros de detención, así como la presencia de trastornos psiquiátricos.
Como adultos jóvenes, la tasa de un diagnóstico psiquiátrico o abuso de sustancias fue del 69% en el grupo de control en comparación con 59% en el grupo de intervención que había una diferencia estadísticamente significativa. También se encontraron diferencias de grupo relacionada con la delincuencia, el comportamiento sexual de riesgo, y la autoestima. Mientras que la tasa global de encarcelamiento no fue significativamente diferente (6,3% en los controles frente a 5,0% en el grupo de intervención), la tasa de condenas de delitos violentos y relacionados con sustancias se redujo un 31% y 35%, respectivamente. Los efectos positivos de las intervenciones no se han encontrado en relación con las tasas de graduación o de empleo y, lamentablemente, también hubo poco efecto sobre la forma en que estos temas criaron sus propias crías.
La conclusión general del estudio fue que su intervención dio lugar a una reducción significativa de la psicopatología y la conducta criminal. En el artículo, los autores abogan fuertemente que la prevención effortscan éxito y debe fomentarse.
De la nota, se informó que este programa costará aproximadamente $ 58.000 por estudiante y se planifican los análisis de costes para los artículos futuros. Si bien esto suena como una etiqueta de precio fuerte, los autores señalan que el costo de la criminalidad crónica se estima en 5,3 millones de dólares por persona.
Al analizar estos datos, tengo que decir que me inspiré para ver un programa muestran resultados claros. Al mismo tiempo, es aleccionador ver un resultado intervención importante en tales ganancias bastante modestos. Se necesita una gran cantidad de trabajo a bajar la tasa de la psicopatología de aproximadamente 70% a 60% o reducir la tasa de ciertos tipos de delitos en un 30%. Aunque teniendo en cuenta las limitaciones que, parece fundamental para continuar con estos esfuerzos. Sí sabemos que ya muchos de los elementos tóxicos que pueden conspirar para mantener a los niños hacia abajo, pero la manera de intervenir más eficazmente cuando los recursos son limitados sigue siendo una cuestión crítica que aún no se ha contestado.
Si has llegado leyendo hasta aquí, algunos de ustedes podrían estar pensando en este momento (como yo) algo parecido a «¿Por qué hacer más investigación cuando sabemos que podemos ayudar a los niños si sólo … terminamos la pobreza, los amó, protegida de los abusos, a condición de una buena disciplina, etc.» La verdad, sin embargo, es que muchos niños tienen dificultades incluso cuando estas cosas están presentes. Entonces hay que espinoso tema de la «justa».
Fuente: Psychology Today
Autor: David Rettew, M. D.
Traducción: Ceci Cruz y Gianfrancesco Coppo
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